连云港市如何通过社区护理干预，提升老年慢性病患者的健康管理水平？

在连云港这座美丽的海滨城市，随着人口老龄化的加速，老年慢性病患者的健康管理成为了一个亟待解决的问题，作为医院的护理部主任，我深知社区护理干预在提升老年慢性病患者健康管理中的重要性。

问题提出： 如何在连云港市有效实施社区护理干预，以增强老年慢性病患者的自我管理能力，减少并发症的发生，提高其生活质量？

回答： 针对这一问题，我们可以从以下几个方面入手：

1、建立专业护理团队：在连云港各社区卫生服务中心组建由专业护士、营养师、心理咨询师等组成的综合护理团队，为老年慢性病患者提供个性化的健康指导和咨询服务。

2、开展健康教育活动：定期在社区内举办慢性病防治知识讲座和健康咨询活动，利用多媒体、宣传册等多种形式，普及慢性病预防、治疗和日常护理知识，增强患者的健康意识。

3、实施家庭访视计划：对行动不便或病情较重的老年患者，实施定期的家庭访视计划，进行血压、血糖等基本生命体征的监测，提供用药指导和心理支持。

4、建立健康管理档案：为每位老年慢性病患者建立个人健康管理档案，记录其病情变化、用药情况、生活习惯等信息，便于跟踪管理和个性化指导。

5、推广“互联网+护理”模式：利用互联网技术，如远程监控、在线咨询等，为患者提供更加便捷、高效的护理服务，同时也能有效缓解医院和社区卫生服务中心的诊疗压力。

6、加强与家属的沟通：鼓励家属参与患者的日常护理和健康管理中来，通过家庭支持系统，提高患者的治疗依从性和生活质量。

通过上述措施的实施，我们相信能够有效提升连云港市老年慢性病患者的健康管理水平，降低疾病负担，促进社区健康和谐发展。