在肺癌的早期诊断中,X光胸片与低剂量螺旋CT(LDCT)是两种常用的筛查手段,X光胸片在检测小结节方面存在局限性,其敏感性较低,易导致漏诊,相比之下,LDCT虽能提高检测的敏感性,但同时也带来了较高的假阳性率,即“过度诊断”问题,增加了不必要的活检和焦虑。
如何在这两者之间找到平衡点,是提高肺癌早期诊断率的关键,一个可能的策略是结合两种技术的优势,先使用LDCT进行初步筛查,再对可疑病例进行X光胸片或进一步检查以确认,利用人工智能辅助诊断技术,结合临床信息和影像学特征,可有效提高诊断的准确性和特异性,减少过度诊断带来的负担。
平衡肺癌筛查中的敏感性和特异性,需要多学科合作、技术创新以及患者教育等多方面的努力。
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在肺癌筛查中,通过优化检测方法与策略的平衡点——既提高敏感性以减少漏诊风险又确保特异性不牺牲过多真阴性结果—可有效提升早期诊断率。
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