贫血，如何精准识别并应对患者的‘隐形杀手’？

在医院的日常工作中，贫血作为一种常见的血液学异常，常常被视为患者的“隐形杀手”，因其症状隐匿且易被忽视，导致病情延误，如何精准识别并有效应对贫血患者的状况呢？

贫血的识别关键在于细致的病史询问和全面的体格检查，患者常表现为乏力、心悸、气短、头晕等症状，但这些非特异性表现易与其他疾病混淆，通过血常规检查，特别是血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）的检测，是诊断贫血的首选方法，若发现Hb低于正常值下限（男性<130g/L，女性<120g/L），即可初步诊断为贫血。

需进一步区分贫血的类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，这需要通过更详细的实验室检查，包括血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平等，针对不同类型的贫血，治疗策略也有所不同，如缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需补充叶酸或维生素B12。

心理支持和营养指导也是不可或缺的一部分，许多贫血患者伴有焦虑或抑郁情绪，适当的心理疏导能改善其治疗依从性，均衡饮食，摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，对预防和辅助治疗贫血至关重要。

精准识别并应对贫血，需结合临床表现、实验室检查及个体化治疗策略，以实现最佳的治疗效果和患者预后。