在医疗纠纷的法庭上，护理记录不仅是患者治疗过程的见证，更是法律诉讼中的重要证据，作为医院的护理部主任，我深知确保这些记录的准确性和合法性至关重要，护理记录应由具备执业资格的护士在患者接受治疗时实时记录，确保内容的真实性和完整性，记录应遵循《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》等规定，使用专业术语，避免主观臆断和模糊表述，电子化护理记录需采用可靠的技术手段保障数据安全，防止篡改或丢失，在法庭上，这些记录将作为关键证据，直接关系到医疗事故责任的判定，我们不仅要注重日常的护理工作质量，更要重视护理记录的法律效应，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
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确保医疗记录的准确与合法，是法庭护理证据的关键。
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