重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要由于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起,临床特征为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
重症肌无力的发病原因尚不明确,但已知与自身免疫、感染、环境因素、遗传等多种因素有关,其症状表现多样,可累及眼外肌、面部肌肉、咽喉肌、四肢肌肉等,常见症状包括上睑下垂、复视、斜视、眼球活动受限,面部表情肌无力导致表情淡漠,咀嚼、吞咽困难,说话鼻音重、声音嘶哑,肢体乏力、活动耐力下降等。
对于重症肌无力患者的护理,有着至关重要的意义,在病情观察方面,护理人员要密切留意患者肌无力症状的变化,尤其是呼吸肌无力的情况,若出现呼吸困难、发绀等症状,需立即报告医生并采取紧急措施,如保持呼吸道通畅、准备好气管插管或切开等抢救设备。
日常活动护理也不容忽视,根据患者的肌力情况,协助其进行适当的活动,避免过度劳累,指导患者进行力所能及的生活自理,如穿衣、洗漱等,以增强其自信心和自理能力,对于长期卧床的患者,要定时翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。
饮食护理同样关键,给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,对于吞咽困难的患者,要采取合适的进食方式,如半卧位、少量多次进食,防止呛咳和误吸。
心理护理也不可或缺,重症肌无力病程较长,患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员要多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,鼓励患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。
药物治疗护理方面,严格按照医嘱准确给药,观察药物疗效及不良反应,如使用胆碱酯酶抑制剂时,要注意观察患者有无胆碱能危象的表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗等。
康复训练对于提高患者的生活质量也非常重要,在病情稳定后,可指导患者进行针对性的康复训练,如肢体功能锻炼、呼吸训练等,以促进肌肉功能的恢复。
重症肌无力患者的护理是一个系统而全面的过程,需要护理人员具备专业的知识和技能,给予患者精心的护理,以帮助患者缓解症状,提高生活质量,更好地应对疾病。
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重症肌无力:理解病症,掌握护理要点是关键。
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