流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,其病死率和致残率较高,给患者及其家庭带来沉重负担,作为医院护理部主任,深知做好乙脑患者的护理工作对于疾病的治疗和康复至关重要。
乙脑主要通过蚊虫叮咬传播,流行于夏秋季,患者初期可出现高热、头痛、呕吐等症状,随后病情进展,可出现意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等严重表现,在护理过程中,密切观察病情变化是关键,我们要定时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察意识状态、瞳孔变化等,及时发现病情恶化的迹象并报告医生。
对于高热患者,采取有效的降温措施尤为重要,可根据患者情况选择物理降温或药物降温,物理降温如头部冷敷、温水擦浴等,药物降温则需严格按照医嘱使用,避免体温骤降导致虚脱,要保证患者的皮肤清洁,及时更换汗湿的衣物,防止发生压疮。
惊厥是乙脑患者常见的症状之一,护理时要保持患者呼吸道通畅,防止窒息,将患者头偏向一侧,及时清除口腔和鼻腔分泌物,准备好开口器、压舌板等急救用品,避免患者咬伤舌头,遵医嘱给予抗惊厥药物,密切观察惊厥发作的频率、持续时间等。
呼吸衰竭是乙脑最严重的并发症,直接威胁患者生命,要加强呼吸道管理,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,必要时进行吸痰操作,保持呼吸道通畅,对于需要机械通气的患者,做好呼吸机的护理,确保通气效果,密切观察患者的呼吸节律、频率、深度等,做好气管切开护理,防止感染。
心理护理也不容忽视,乙脑患者病情较重,恢复时间长,患者及其家属往往会产生焦虑、恐惧等情绪,我们要关心患者,耐心倾听他们的诉求,给予心理支持和安慰,向患者介绍疾病的治疗进展和康复案例,增强他们战胜疾病的信心。
在预防方面,加强蚊虫防治是关键,病房要安装防蚊设施,如纱窗、蚊帐等,定期进行灭蚊工作,减少蚊虫滋生,对易感人群进行疫苗接种,提高人群免疫力。
流行性乙型脑炎的防治与护理是一项系统工程,通过我们医护人员的精心护理,密切观察病情,采取有效的治疗和护理措施,以及加强预防工作,能够最大程度地降低乙脑的发病率和病死率,帮助患者早日康复。
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