在神经内科的紧急情况中，蛛网膜下腔出血（SAH）是一种需要迅速识别并采取有效护理措施的严重状况，SAH通常由颅内动脉瘤破裂引起，其典型症状包括突发性的剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍及颈部抵抗等。
识别要点：
1、突发剧烈头痛：与以往经历的头痛性质不同，常被形容为“一生中最严重的头痛”。
2、神经系统体征：如意识模糊、嗜睡、甚至昏迷，以及眼底检查可见玻璃体膜下出血。
3、脑膜刺激征：颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性。
护理干预：
1、立即评估与监测：监测生命体征，包括意识状态、瞳孔反应及呼吸频率。
2、保持呼吸道通畅：确保患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、控制出血与降低颅内压：遵医嘱给予抗纤溶药物以防止血块溶解引起再出血，同时使用脱水剂降低颅内压。
4、心理支持与家属沟通：提供情感支持，解释病情及治疗计划，减轻患者及家属的焦虑与恐惧。
5、康复准备与指导：病情稳定后，开始康复训练准备，包括肢体功能锻炼、语言训练等，并指导患者及家属正确的家庭护理方法。
通过上述快速识别与护理干预措施，可有效提高SAH患者的生存率与生活质量。
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