慢性阻塞性肺疾病的护理要点

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其特征为持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，在临床护理工作中，对于COPD患者的护理至关重要，直接关系到患者的康复与生活质量。

病情观察是基础，护理人员要密切关注患者的呼吸频率、节律、深度，以及心率、血压等生命体征的变化，注意观察患者有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽咳痰的性状及量的改变等，一旦发现异常，应及时报告医生并采取相应措施，当患者出现呼吸急促、喘息明显时，要协助其采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。

呼吸道护理是关键，鼓励患者进行有效咳嗽咳痰，定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，指导患者正确的呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，缩唇呼吸可增加气道压力，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺内气体排出；腹式呼吸则能有效增加膈肌活动度，提高肺通气量。

氧疗护理不容忽视，COPD患者常伴有不同程度的低氧血症，合理的氧疗能改善患者的缺氧状况，根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的吸氧方式和氧流量，一般采用鼻导管或鼻塞吸氧，氧流量为1 - 2L/min，使患者的动脉血氧分压维持在60 - 70mmHg即可，要向患者及家属强调氧疗的重要性，告知其不可自行调节氧流量，避免因吸氧不当导致病情加重。

心理护理也不可或缺，COPD患者由于长期患病，生活质量下降，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通交流，了解其心理状态，给予关心和安慰，向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法及成功案例，增强患者战胜疾病的信心，鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持，让患者感受到家庭的温暖。

康复指导与健康教育是促进患者康复的重要环节，指导患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高机体免疫力，告知患者戒烟限酒，避免吸入有害气体和颗粒，注意保暖，预防感冒，定期复诊，让患者了解自己的病情变化，及时调整治疗方案。

对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理，需要我们从病情观察、呼吸道护理、氧疗护理、心理护理以及康复指导与健康教育等多方面入手，全面、细致地为患者提供优质的护理服务，帮助患者缓解症状，提高生活质量，延缓疾病进展。