阑尾炎，切除还是保守治疗？

在临床实践中，面对急性阑尾炎的患者，我们护理部主任常常需要权衡治疗方案——是进行手术切除阑尾以防止复发，还是选择保守治疗以保留器官完整性？

问题提出： 在何种情况下，急性阑尾炎患者更适合保守治疗而非手术切除？

回答： 急性阑尾炎的保守治疗主要适用于那些身体状况较差、无法耐受手术的患者，如老年人、婴幼儿、严重心脏病患者等，对于单纯性阑尾炎且炎症未扩散、症状轻微的患者，也可考虑先行保守治疗，通过抗生素和补液治疗控制炎症，观察病情变化。

护理措施包括：

1、严格监控：密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率等，以及腹部疼痛的变化情况。

2、药物治疗：给予广谱抗生素以控制感染，同时辅以补液治疗维持水电解质平衡。

3、饮食管理：建议患者暂时禁食或仅食用流质食物，以减轻胃肠道负担。

4、心理支持：由于治疗周期较长且需反复就医，给予患者及家属充分的心理安慰和指导至关重要。

5、并发症预防：密切观察有无阑尾穿孔、腹膜炎等并发症的发生，一旦出现立即转手术治疗。

值得注意的是，保守治疗虽能暂时缓解症状，但复发率较高，且可能增加后续手术难度和风险，在决定治疗方案时，需充分评估患者的整体状况、病情严重程度及家属意愿，确保治疗决策既符合医学原则又兼顾患者个体需求。

对于急性阑尾炎的治疗选择，手术切除仍是首选方案，而保守治疗则是在特定条件下的一种权宜之计，作为护理部主任，我们需在医疗团队中发挥协调作用，确保患者得到最合适、最安全的护理与治疗。