在常州市的医疗体系中，随着人口老龄化的加剧，老年慢性病患者的数量日益增多，这对我们的护理工作提出了新的挑战，如何高效、精准地管理这些患者的日常护理需求，成为了一个亟待解决的问题。
针对这一现状，我作为护理部主任，深感责任重大，我们不仅要关注患者的生理健康，更要关注他们的心理健康和社会参与度，为此，我们尝试引入了“常州模式”的慢性病管理方案，该方案以“社区-医院-家庭”三位一体的模式为依托，通过定期的社区健康讲座、医院专科护理和家庭随访，为老年慢性病患者提供全方位、多层次的护理服务。
在实施过程中，我们特别注重与患者的沟通与交流，了解他们的具体需求和困难，并据此调整护理计划，我们还利用现代信息技术，如智能穿戴设备和远程监控系统，实时监测患者的生理指标，确保及时发现问题并处理。
我们还与当地社区、养老机构等建立了紧密的合作关系，共同为老年慢性病患者打造一个更加友好、便捷的医疗环境，通过这些努力，我们不仅有效提升了患者的生活质量，也进一步推动了常州地区老年慢性病管理的规范化、科学化进程。
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