重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻,作为医院护理部主任,深知对重症肌无力患者护理工作的重要性与复杂性。
在护理重症肌无力患者时,首先要密切关注患者的病情变化,肌无力症状的波动是其显著特点,可能在一天内甚至数小时内就有明显改变,这就要求护理人员加强巡视,定时评估患者的肌力、呼吸、吞咽等功能,观察患者是否出现眼睑下垂加重、肢体活动更费力、呼吸困难等情况,一旦发现异常,要及时报告医生并配合处理。
呼吸道护理至关重要,由于患者呼吸肌无力,咳嗽咳痰能力减弱,容易导致痰液潴留,引发肺部感染,护理人员要指导患者进行有效的咳嗽训练,并定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,对于咳痰无力的患者,必要时需进行吸痰操作,保持呼吸道通畅,要密切监测患者的呼吸频率、节律和血氧饱和度,一旦出现呼吸急促、发绀等缺氧表现,应立即采取相应措施,如给予吸氧、辅助呼吸等。
饮食护理也不容忽视,患者常因咀嚼、吞咽困难而影响进食,可能导致营养摄入不足,护理人员要根据患者的吞咽能力调整饮食方式,对于轻度吞咽困难者,可给予半流质或软食,避免食用过硬、过黏食物;对于吞咽功能严重受损的患者,可能需要鼻饲饮食,以保证营养供给,在鼻饲过程中,要注意速度适中,防止反流和误吸。
心理护理同样不可缺少,长期患病且生活不便,患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员要主动与患者沟通交流,了解其心理状态,给予关心和安慰,向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法和成功案例,增强患者战胜疾病的信心,鼓励其积极配合治疗和护理。
用药护理也有严格要求,重症肌无力患者常需使用胆碱酯酶抑制剂等药物,护理人员要确保患者按时、按量服药,并密切观察药物的疗效和不良反应,如发现患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,或肌肉震颤、肌无力加重等情况,要及时告知医生进行处理。
重症肌无力患者的护理工作是一个系统工程,需要护理人员具备高度的责任心、敏锐的观察力和专业的护理技能,通过全面、细致的护理,才能帮助患者缓解症状,提高生活质量,更好地应对疾病挑战。
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