在肺癌的早期诊断中,如何平衡过度诊断与漏诊的风险,是临床实践中一个亟待解决的问题,肺癌作为全球最常见的癌症之一,其早期发现对于提高患者生存率至关重要,随着低剂量螺旋CT(LDCT)等影像学技术的普及,虽然提高了肺癌的检出率,但也带来了过度诊断的挑战。
LDCT能够发现许多本无症状的微小结节,这些结节中只有一小部分会发展为恶性肿瘤,对于这些“假阳性”的过度诊断,不仅增加了患者的心理负担和不必要的治疗费用,还可能因过度治疗导致并发症,如何在保证检出率的同时,减少过度诊断,成为了一个关键问题。
答案在于多学科协作和个体化评估,应由胸外科、放射科、肿瘤科等多学科专家共同参与,对疑似肺癌的病例进行综合评估,结合患者的年龄、吸烟史、家族史等个体因素,采用风险预测模型,对结节的恶性概率进行量化评估,对于高风险患者,建议进行进一步的活检或随访观察;而对于低风险患者,则可适当放宽随访间隔,减少不必要的检查。
通过这样的方式,我们可以在保证早期肺癌检出率的同时,有效降低过度诊断的风险,为患者带来更精准、更个性化的诊疗服务。
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