伤寒和副伤寒的防治与护理要点

伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，在医疗护理领域，对这两种疾病的准确认知、有效防治及精心护理至关重要。

伤寒杆菌和副伤寒杆菌通过被污染的食物、水等经口进入人体，发病初期，患者多表现为发热、全身不适、乏力等类似感冒的症状，容易被忽视，随着病情发展，持续高热、相对缓脉、全身中毒症状逐渐加重，还会出现特征性的玫瑰疹、肝脾肿大等表现，副伤寒的临床表现与伤寒相似，但相对较轻，病程也较短。

对于伤寒和副伤寒的诊断，实验室检查是关键，血培养是确诊的依据，在病程第1 - 2周阳性率最高，骨髓培养阳性率更高，尤其适用于已使用抗菌药物治疗及血培养阴性者，粪便培养在病程第3 - 4周阳性率较高，肥达反应可辅助诊断，但早期常为阴性，一般在病程第1周末开始出现阳性，第3 - 4周阳性率可达70%左右。

治疗方面，抗菌药物的合理使用是核心，常用的有喹诺酮类、头孢菌素类等，要注意休息，给予高热量、易消化的饮食，补充足够的水分和电解质，以维持水、电解质平衡，高热时可采用物理降温，避免使用大量退热药导致虚脱。

护理工作在伤寒和副伤寒患者的康复中起着举足轻重的作用，要密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及意识状态、有无并发症的迹象等，对于高热患者，及时采取有效的降温措施，同时注意保暖，防止受凉，加强基础护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；做好口腔护理，防止口腔感染，饮食护理尤为重要，根据患者食欲调整饮食，鼓励进食高热量、高维生素、易消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等，严格执行肠道隔离制度，防止交叉感染，患者的排泄物、分泌物要严格消毒处理。

预防伤寒和副伤寒，关键在于加强公共卫生管理，做好水源保护，确保饮用水安全；加强食品卫生监督，防止食物被污染，养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不吃生冷食物，对易感人群可进行疫苗接种，提高机体免疫力。

伤寒和副伤寒虽然是可防可治的疾病，但需要医护人员高度重视，从诊断、治疗到护理各个环节精心把关，同时加强预防措施，才能有效控制疾病的传播，保障患者的健康。