伤寒和副伤寒的防治与护理要点

伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，在临床上具有一定的特殊性，了解其防治与护理要点对于保障患者健康至关重要。

伤寒和副伤寒的病原菌主要通过污染的水和食物经口传播，人群普遍易感，病后可获得持久免疫力，在发病初期，患者常表现为发热、全身不适、乏力等前驱症状，随后体温逐渐升高，呈稽留热型，可伴有相对缓脉、全身中毒症状加重，如表情淡漠、反应迟钝等，消化系统症状也较为突出，如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等，部分患者还可能出现皮疹，多为淡红色小斑丘疹。

对于伤寒和副伤寒的诊断，实验室检查具有关键意义，血培养是确诊的依据，在病程第 1 - 2 周阳性率最高；骨髓培养阳性率更高，尤其适用于已使用抗菌药物治疗及血培养阴性者，粪便培养在病程第 3 - 4 周阳性率较高，尿培养阳性率较低。

治疗方面，抗菌药物的合理使用是关键，常用的药物有喹诺酮类、头孢菌素类等，应根据病情及细菌药敏试验结果选择合适的抗菌药物，并足疗程使用，以彻底清除病原菌，防止复发和并发症的发生，要注意对症支持治疗，如高热时给予物理降温或适当使用退热药物，维持水、电解质及酸碱平衡等。

护理工作在伤寒和副伤寒患者的康复过程中起着不可或缺的作用，要密切观察病情变化，包括体温、生命体征、意识状态等，及时发现并处理并发症，对于发热患者，应做好发热护理，保持皮肤清洁，防止因高热惊厥等导致意外发生。

饮食护理也不容忽视，患者应给予高热量、易消化的流食或半流食，如米汤、粥等，少食多餐，避免食用刺激性食物，随着病情好转，逐渐增加饮食量及食物种类，要注意饮食卫生，防止再次感染。

休息与隔离同样重要，患者需卧床休息，减少体力消耗，利于身体恢复，严格执行肠道隔离措施，防止疾病传播给他人，排泄物应严格消毒处理。

伤寒和副伤寒虽然是可防可治的疾病，但通过有效的防治与精心的护理，能提高患者的治愈率，减少并发症的发生，促进患者早日康复，医护人员应高度重视，为患者提供全面、优质的医疗护理服务。