心脏神经官能症的真相，如何区分‘心’病与‘心’非病？

在繁忙的医院里，时常会遇到这样一类患者，他们主诉心悸、胸痛、呼吸困难等症状，但经过一系列心脏相关检查后，并未发现器质性病变的证据，这类患者很可能被诊断为“心脏神经官能症”，何为“心脏神经官能症”？它真的是一种“心病”吗？

心脏神经官能症：非器质性心脏病的‘心’困扰

心脏神经官能症，又称心血管神经症，是一种以心血管系统功能失常为主要表现的临床综合征，其特点为患者主诉多伴有心前区疼痛、心悸、气短、乏力等症状，但经检查排除心脏器质性病变，此病多发生于青壮年，尤其是20~50岁者，女性尤为多见，其发生常与过度劳累、情绪波动、长期精神紧张等因素有关。

如何区分‘心’病与‘心’非病？

1、症状识别：心脏神经官能症患者虽有心悸、胸痛等表现，但这些症状往往与活动或体力劳动无明显关系，且在休息时也易出现，而器质性心脏病患者的心绞痛多在体力劳动或情绪激动时诱发，且休息后可缓解。

2、检查手段：最关键的是通过心电图、心脏彩超等检查排除心脏器质性病变，心脏神经官能症患者的心电图常表现为正常或非特异性ST-T段改变，而不会有心肌梗死的特征性改变。

3、心理评估：部分患者需进行心理评估，以确定是否存在焦虑、抑郁等心理问题，这有助于全面了解病情并制定治疗方案。

治疗与调护

对于心脏神经官能症的治疗，除必要的药物治疗外，更重要的是心理调适和生活方式的改善，包括调整心态、避免过度劳累、参加适量的体育活动、保持规律的作息等，可辅以心理咨询或认知行为疗法，帮助患者建立正确的认知，减轻心理负担。

“心脏神经官能症”虽非“心病”，却也需“心”治，通过综合治疗与调护，大多数患者可得到有效缓解，重拾健康生活。