蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,起病急骤,病情凶险,对患者的生命健康构成极大威胁,作为医院护理部主任,深知对于此类患者精心护理的重要性。
蛛网膜下腔出血患者在急性期需要绝对卧床休息,避免一切可能引起血压及颅内压增高的因素,如用力排便、剧烈咳嗽等,护理人员要密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,每 30 分钟至 1 小时测量一次,及时发现异常变化并报告医生,要留意患者的意识状态,通过格拉斯哥昏迷评分等方法准确评估,警惕意识障碍加重的情况。
头痛是蛛网膜下腔出血患者常见且较为痛苦的症状,护理时要为患者创造安静、舒适的病房环境,减少噪音和光线刺激,根据患者疼痛程度合理使用止痛药物,并观察用药效果及不良反应,指导患者放松身心,如通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解头痛。
由于蛛网膜下腔出血后容易并发脑血管痉挛,导致脑缺血、缺氧,所以要密切观察患者有无神经系统症状和体征的变化,如肢体活动障碍、失语等,一旦发现异常,应立即通知医生进行处理。
在生活护理方面,要协助患者做好口腔、皮肤护理,保持口腔清洁,预防口腔感染;定时为患者翻身、拍背,防止压疮发生,饮食上,给予患者清淡、易消化、富含营养的流食或半流食,保证营养供给的同时,避免因进食呛咳引发肺部感染。
心理护理同样不容忽视,蛛网膜下腔出血患者及家属往往会因病情的突然发作和严重性而产生焦虑、恐惧等不良情绪,护理人员要主动与患者及家属沟通,耐心倾听他们的诉求,向他们介绍疾病的相关知识、治疗方案及预后情况,增强其战胜疾病的信心。
还要做好患者及家属的健康教育,指导患者出院后注意休息,避免劳累和情绪激动,按医嘱规律服药,定期复查,告知家属如何观察患者的病情变化,一旦出现异常及时就医。
对于蛛网膜下腔出血患者,护理工作贯穿于整个治疗过程,我们要以高度的责任心和专业的护理技能,全面、细致地做好各项护理工作,为患者的康复提供有力保障。
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